En fila continua el atleta desglosa algunas de las lesiones de fútbol más comunes (sin juego de palabras) y le brinda un resumen de qué es exactamente y qué sucede después de que un jugador lo recoge…
Aquí, marca daviesun destacado experto en cirugía de pie y tobillo y fundador de la Centro de Pie y Tobillo de Londres, quien ha sido cirujano de pie y tobillo de equipos como Chelsea, Arsenal y Tottenham Hotspur, ofrece una guía para las fracturas metatarsianas. Esto podría ser increíblemente oportuno para Lisandro Martínez, del Manchester United, quien sufrió una lesión de este tipo contra el Sevilla el jueves por la noche…
¿Qué es?
Los metatarsianos son un grupo de cinco huesos largos del pie, ubicados entre los huesos de los dedos y los huesos del tarso (un grupo de siete huesos ubicados hacia la parte posterior del pie). El exterior del metatarsiano, la parte dura, se llama corteza. Cualquier ruptura en la corteza de un metatarsiano es una fractura.
La analogía que estoy usando es que si tienes una taza de té y tiene una grieta, técnicamente es una taza de té rota. Si tiene una taza de té que acaba de aplastar, todavía tiene una taza de té rota, pero tiene un problema completamente diferente con el que lidiar. Entonces, una fractura metatarsiana es básicamente cualquier fractura de un hueso metatarsiano, y hay muchos tipos diferentes.
¿Qué jerga escucharé?
Aparte de una referencia a David Beckham (de quien se sabe que se fracturó el segundo metatarsiano en el período previo a la Copa del Mundo de 2002), probablemente solo escuchará «tienen un metatarsiano roto», pero eso es un poco como diciendo: «En tu jardín crece una flor. Si, pero ¿cuáles?
Los términos que es probable que escuche son fractura por avulsión, que significa desgarrar un pequeño trozo de hueso de una fractura por estrés o una lesión de Lisfranc en el pie. Una lesión de Lisfranc suele ser una lesión del ligamento metatarsiano con pequeñas fracturas por avulsión, que son pequeños fragmentos de hueso que desgarran los huesos metatarsianos. Estas pueden ser lesiones devastadoras y, a menudo, requieren cirugía.
Pero la lesión de fútbol más común que he visto relacionada con fracturas metatarsianas a lo largo de los años es una fractura por estrés del quinto metatarsiano, también conocida como fractura de Jones. El quinto metatarsiano es la parte que sobresale en la parte exterior del pie, a mitad de camino entre el tobillo y los dedos. Estos también a menudo requieren cirugía debido a su desagradable hábito de no enchufarse (cuando necesitan sanar).
La lesión de Beckham en 2002 causó revuelo en la prensa inglesa (Imagen: Getty)
Cómo sucede
Las fracturas por estrés son grietas en el hueso causadas por cargas repetitivas o uso excesivo, a diferencia de las fracturas agudas causadas por impacto directo o traumatismo. Las fracturas por estrés rara vez ocurren en el segundo, tercer y cuarto metatarsianos, y rara vez requieren cirugía cuando lo hacen. Y las fracturas por estrés del primer metatarsiano no suelen ocurrir, especialmente en el fútbol. Pero como se mencionó anteriormente, son relativamente comunes en el quinto metatarsiano. El uso excesivo de zapatos delgados es probablemente la mejor manera de sufrir una fractura por estrés del quinto metatarsiano.
En realidad, es muy raro que alguien pise y se rompa un metatarsiano, pero puede suceder. Es más probable que las otras lesiones ocurran como resultado de lesiones por esguince o una caída muy mala en el pie. Y luego tienes las lesiones de Lisfranc.
que doloroso es
No te romperás el pie y no lo sabrás. Pero con una lesión de Lisfranc, por ejemplo, si se rompe el ligamento y se arranca un pequeño trozo de hueso, la gente suele decir: «Oh, creo que me está pasando algo en el pie». Pero no se caerán al suelo, simplemente no pueden caminar.
Con una fractura de Jones, pueden tener algunos síntomas unos días o incluso semanas antes y pensar que hay algo mal en mi pie, pero no sé qué es. Y de repente hay un golpe y duele. No es un dolor como el de ser aplastado por un autobús, pero es el dolor de moderado a severo asociado con cualquier fractura importante.
¿Cuánto tiempo estás fuera de acción?
Cuando Wayne Rooney rompió antes de la Copa del Mundo de 2006, regresó y estaba jugando en siete semanas. Pero esto no fue una fractura de metatarsiano convencional; Creo que le arrancó un pequeño trozo de hueso.
Muy pocas personas volverán dentro de tres meses. Y si termina con una cirugía, está más cerca de los seis meses, especialmente si tiene una lesión de Lisfranc inestable. En estos casos hay que poner herrajes y luego sacar todo, por lo que la recuperación de todo eso es de al menos seis meses.
¿Cuál es el proceso de recuperación?
Todo depende de lo que hayas hecho, pero ya sea que haya cirugía o no, generalmente estarán en una bota con muletas. Y por supuesto, si van a operar, tendrás que esperar a que cicatricen las heridas antes de poder iniciar el proceso de rehabilitación.
Recuerdo que John Terry tenía varias pequeñas fracturas por avulsión en el pie. Solo lo tratamos en una bota y estuvo de regreso en unas nueve o diez semanas, pero tuvo fisio todo el día todos los días durante ese tiempo.
Así que es probable que veas a un jugador con un zapato con muletas que le permite ir de A a B sin demasiado dolor. Cuando se rompe la primera vez, el fisioterapeuta simplemente está tratando de mantener la hinchazón baja y, a medida que avanza la curación, los fisioterapeutas lo pondrán a prueba, recuperando algo de fuerza y restaurando el rango de movimiento en cualquier articulación que esté rígida. Y finalmente trabajando para que vuelvan a estar en plena forma antes de que se les permita volver a jugar al fútbol.
¿Retrocesos/lesiones consecuentes más frecuentes?
Si se manejan bien, por lo general no tienen lesiones por retroceso. Lo único que les puede pasar a los mejores atletas es que intenten levantarse demasiado rápido, lo que puede provocar una lesión recurrente en el pie.
¿Es esta parte de tu cuerpo vulnerable en el futuro?
Hasta que te recuperes. En una fractura de Jones, si pones un tornillo en el medio del hueso y se cura, nunca lo he visto fracturarse nuevamente. Tendemos a no sacar los tornillos ya que esto le da más fuerza al hueso. Así que no, estamos hablando de personas muy atléticas y en forma que no se rompen después de una lesión de la que se han recuperado.
(Foto arriba: Shaun Botterill/Getty Images)